Kalp Krizi Semptomları

Kalp kasının ciddi ve uzun süreli iskemisi nedeniyle hücre hasarı ve nekrozu olarak tanımlanabilir.
Kalbi besleyen atardamarlarda (koroner arterler) herhangi bir nedenle aniden ortaya çıkan tıkanma
sonucu kalp kasına yeterince kan gitmemesine bağlı olarak kalp dokusunda hasar oluşmasıdır. Kalbi
besleyen damarlarda yağ (kolesterol) birikmesi sonucu plak olarak adlandırılan yapılar oluşur
(aterosklerozis). Plaklar zaman içinde çoğalarak damarı daraltır. Bu plakların çatlaması sonucunda
damar içinde pıhtı (trombüs) oluşur. Oluşan pıhtılar damarı tıkayarak kalp krizine neden olurlar.
Kalp krizi risk faktörleri;

• Sigara
• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
• Seker hastalığı (diyabet)
• Kolesterol yüksekliği (hiperlipidemi)
• Obezite (metabolik sendrom)
• Genetik nedenler (ailede ateroskleroza yatkınlık olması)

Kalp krizi semptomları;
En önemli semptom şiddetli, baskı tarzında retrosternal göğüs ağrısı Göğüste ağırlık veya yanma hissi olabilir
Çene, boyun, omuz, sırt, sol kol veya iki kola yayılabilir İstirahat ve dilaltı nitratla geçmeyen
Süresi genellikle 30 dakikadan fazla süren ağrılardır.

Hazımsızlık, bulantı ve kusma Terleme eşlik edebilir
Tanı için en önemli 3 parametre hastanın şikayetlerinin hekim tarafından sorgulanması ve kalp grafisi
(elektrokardiyografi-EKG) ve serum enzimlerine bakılır. EKG de akut kalp krizini düşündüren bulgular
mevcutsa ve hastanın şikâyetleri kalp krizi ile uyumlu ise kalp krizi tanısı konulur. Ancak bazen EKG
bulguları tanı koydurucu olmayabilir. Bu durumda kalp kasının hasarlanması sonucu ortaya çıkan kalp
enzimlerinin kan tahlili ile ölçülmesi ya da kalp ultrasonografisi denilen (ekokardiyografi-EKO) ile de
kalp duvarında oluşan kasılma kusuru belirlenerek tanı konulabilir.

Tanı yöntemleri;
EKG; erken tanıda en iyi ve en güvenilir tanı aracıdır, infarktüste zamana bağlı EKG değişiklikleri
oluşur, göğüs ağrısını başlama zamanı, EKG’nin çekilme zamanı , önceki EKG’lerden farklı bulguların
olup olmaması araştırılır.
Serum Enzimleri; CK-MB enzimi MI başlamasından sonra 3 saat içinde artar. 12 -24 saatte pik yapar.
1-3 gün yüksek kalabilir. LDH enzimi en geç yükselir ve ev uzun süre pozitif kalır. Bu yüzden özellikle
geç gelen olgularda yararlıdır. Troponin enzimi ise İskeminin 3-12. saatlerinde yükselmeye başlar, 12-24 saatlerde pik yapar. 7-14 gün yüksek kalabilir. Yüksek seviyeleri patolojik olarak saptanan miyokard nekrozu ile korelasyon gösterir.

Tedavi:
Kalp krizi acil bir durumdur ve erken dönemde müdahale edilmesi gerekir.Tedavide geç
kalınırsa kalp kası hasar göreceği için kalp yetmezliği gelişebilir ya da kalp krizi sırasında
gelişebilecek ritm bozukluğuna bağlı olarak aniden kalp durabilir (kardiyak arrest).